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肠梗阻导管——肠梗阻治疗的新手段
发布日期:2016-3-24 发布人:管理员

人体的肠道系统如同一个完整的“管道”,食物通过这个“管道”的过程中被消化吸收,最终成为粪便排出体外。当各种原因造成这个管道的堵塞,食物不能通过或仅能部分通过,食物、肠液和气体大量积聚在肠道中,即形成肠梗阻,肠梗阻的主要发病部位为小肠。

肠梗阻有时伴随局部肠道缺血坏死,致使剧烈腹痛、呕吐甚至休克等变化,本病发生急剧,病程发展迅速,如治疗不及时死亡率很高。

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一、哪些原因造成肠梗阻? 

肠管阻塞是造成肠梗阻最重要的原因,患者往往有腹部手术或者腹腔感染的病史,腹腔内形成严重粘连导致肠管梗阻,此类肠梗阻往往反复发作。此外,肠管移位、扭转,肿瘤或者腹腔内包块使肠腔变形狭窄,也可产生梗阻。

饮食因素也是生活中产生肠梗阻的重要原因之一。一些富含鞣酸的水果如山楂、柿子、柿饼、李子容易在肠腔内积聚形成粪石,导致阻塞性肠梗阻。

创伤、感染、微量元素缺乏等可导致肠管麻痹,同样是肠梗阻的常见原因。

二、肠梗阻都有哪些症状?

肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便减少或者停止。

三、肠梗阻常见的治疗方案有哪些呢?

肠梗阻患者不能进食,因此应积极给予患者输液,补充能量、营养物质以及微量元素,保持人体内环境的平衡,纠正由于肠梗阻导致的酸碱中毒。此外应给患者留置胃管、通便灌肠,促进胃肠道内的气体液体引出,降低胃肠道内压力;肠梗阻患者继发或合并感染的风险很大,因此要选用有效的抗生素预防控制腹腔肠道内感染 。当以上治疗无效时或考虑为肠扭转,肿瘤,腹内疝或者腹腔内包块,须手术解除梗阻、恢复肠道功能。 

四、肠梗阻如何预防?

预防肠梗阻的发生首先要进行饮食控制,尤其对于接受过腹部手术的患者,应该严禁暴饮暴食,避免食用过多富含鞣酸的水果如山楂、柿子、柿饼、李子等,避免过多摄入粘食及不易消化的食物,平时多摄入一些粗粮以及富含粗纤维的蔬菜、水果。对于长期便秘的老年患者,应积极治疗便秘,改善排便习惯。

五、粘连性肠梗阻有无特效的治疗办法呢?

粘连性肠梗阻是外科常见的疾病之一,腹部手术、炎症、创伤后都可所形成的广泛性肠粘连,进而粘连带形成引起肠管梗阻。手术治疗有时并不能消除粘连,相反术后还可能形成新的粘连。因此,近年来除了传统手术治疗方法之外发展了许多新方法与新技术。

我科室于2007年在省内首次将肠梗阻导管应用于临床,取得了良好的治疗效果。肠梗阻导管如同一根加长的胃管,置入胃肠道内之后,通过胃肠道自身的蠕动将肠梗阻导管通过梗阻部位,从而达到疏通梗阻的目的。经过多年的探索与实践,我们使粘连性肠梗阻患者的手术率从40%下降至15%-20%左右,减少了患者的医疗费用和痛苦。同时对于一些较重的患者,肠梗阻导管为临床治疗争取了有利时机,极大地降低了患者的痛苦以及术后并发症的发生。

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肠梗阻导管


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经过肠梗阻导管治疗后,患者腹平片提示液气平面消失



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