欢迎访问 吉林大学白求恩第一医院 胃结直肠肛门外科 官网! 返回首页 | 加入收藏
首页 - 医疗特色 - 内容 打印】 字体大小:  
外科领域的新进展——加速康复外科
发布日期:2016-3-24 发布人:管理员

快速康复外科是围手术期(即指术前、术中、术后)处理的一种全新理念,它革新了近100年来形成的传统的外科围手术期处理的思维和行为原则。它是目前国际上最先进的外科围手术期处理方案,这些治疗措施都是目前国际最新的治疗策略,已经过大量病例证明是安全有效的,得到循证医学证实的。目前快速康复外科在结直肠切除病人中开展的最为成功,但其理念可用于各类手术病人的治疗中。 

1.术前准备

通过术前教育可以减少病人的焦虑及疼痛,取得病人及家属的配合。传统的大手术( 尤其是胃肠道手术)在术前要禁食12小时、禁饮8小时,在术前晚予导泻、灌肠准备,病人进手术室前下胃管、尿管,使患者在术前出现口渴、饥饿、烦燥、头痛、脱水,甚至低血糖症状,心里压力大,非常痛苦。放置胃管可引起恶心、呕吐等不适,增加肺感染机会,也影响了术后的早期下床活动。快速康复外科主张术前无需严格禁食水,无需进行严格的肠道准备,只要肠内容物不影响手术操作即可。

2.术中操作

快速康复外科中麻醉尽量少用阿片类镇痛药,采用外科微创技术、保温措施;在全麻时使用起效快、作用时间短的麻醉剂,从而保证病人在麻醉后快速恢复,有利于早期活动。同时,术中尽可能减少补液扩容,这样不仅能降低心脏负荷、保护肺功能,还可减少术后肠麻痹的发生。

3.术后治疗、护理

快速康复外科主张早期进食,不单纯是经肠补充营养,更重要的是促使肠蠕动,防止肠内菌群失调,减少术后感染等并发症;通过早期下床活动,同样可改善肠功能尽早恢复、减少血栓形成、防止了卧床导致的肺部感染,大大减少了术后并发症、缩短了住院时间、减少了住院费用。快速康复外科措施:不常规放置引流管或其他导管,控制输液,术后早期下床活动、早期经口进食或肠內营养。早期活动的益处:促进下肢血液循环,减少因下肢静脉淤血而形成的血栓;有利于肠道和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留的发生;可增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液及循环,促进伤口愈合;缩短手术恢复期,尽快恢复日常生活能力有重要的作用。

QQͼƬ20160324175822.png

阅读上一篇: 规范就是生命—谈胃癌的规范化治疗

阅读下一篇:

版权所有 Copyright(C)sice2015 吉林大学白求恩第一医院 胃结直肠肛门外科
地    址:新民大街71号  技术支持:天福迈思